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    集中治療部

    集中治療部の紹介


     当院集中治療部は、集中治療室(Intensive Care Unit,以下、ICU)とハイケアユニット(High Care Unit,以下、HCU)の病床で構成されています。2019年度の集中治療部はICU4床とHCU8床の計12床で、ハイケアユニット入院医療管理料1を算定していました。その後、体制が整備され、特定集中治療室管理料3を算定するICU8床とハイケアユニット入院医療管理料1を算定するHCU8床の計16床で構成される集中治療部となり、現在に至っています。
     集中治療部は、重症患者診療部門であり、医師、看護師をはじめ、さまざまな病院職員が協力し合いながら治療を行う、チーム医療が不可欠な中央診療部門です。関連するスタッフは、2020年12月現在、集中治療専従医1名、各診療科医師、看護師56名、臨床工学技士2名、理学療法士1名、薬剤師1名、ドクタークラーク2名他、多岐にわたる職種であり、皆の緊密な連携により成果を上げることが可能となっています。チーム医療が機能し、さまざまな病院職員に支えられて診療が遂行できています。入院患者はもとより救急外来を受診する救急患者のうち状態が重篤であれば、年齢、性別、外科系、内科系の診療科を問わず、各診療科症例に対応します。

    集中治療部の紹介

    集中治療


     一般病棟、救急外来、手術室などから重症で集中治療を要する患者さんが収容されます。さまざまな臓器の傷害に対して、人工呼吸器、血液浄化装置、補助循環装置などの生命維持装置や生理機能情報監視装置などの医療機器や静脈注射薬などを安全かつ効率的に使用して、重症患者さんに対する集中治療を実践しています。
     集中治療部(ICU/HCU)は、状態が不安定である、また、特に慎重を要する患者さんの治療を行うところです。面会に来られるご家族にとっては、患者さんが見たことのない機械類に囲まれ、声も出せない状態でいる光景に衝撃を受けることもあるかと思います。これは、生命維持に重要な臓器の治療を薬剤や機械を駆使しながら行っているためであり、その治療期間には苦痛を感じないように必要に応じて鎮静薬を投与しています。そのため、患者さんは少し眠ったような状態の場合があります。
    用いられる機械的補助装置には、人工呼吸器、持続的血液濾過透析、血漿交換、補助循環装置、体温制御装置などがあります。

    機械的補助装置
    機械的補助装置
    診療する疾患

    診療する疾患
    診療実績

    集中治療部(ICU)診療実績

    【2019年度】ICU:4床

    診療科 入室症例数(単位:例) 入室期間(単位:日)
    予定入室 緊急入室 総計 最短 最長 平均
    消化器外科 10 13 23 1 22 6.5
    心臓血管外科 103 8 111 2 60 4.8
    呼吸器外科 3 3 6 2 20 5.5
    脳神経外科 7 18 25 1 46 6.4
    整形外科 0 2 2 2 2 2
    形成外科 0 0 0 - - -
    産科・婦人科 0 0 0 - - -
    泌尿器科 0 0 0 - - -
    耳鼻咽喉科 1 1 2 6 7 6.5
    消化器内科 0 22 22 1 48 9
    心臓血管内科 0 5 5 2 11 4.2
    脳神経内科 0 5 5 1 3 1.8
    糖尿病・内分泌内科 0 3 3 3 9 6.6
    腎臓内科 0 9 9 1 16 5.2
    呼吸器内科 0 9 9 1 13 6.1
    血液内科 0 2 2 2 11 6.5
    合計 124 100 224     5.6

    【2020年度】ICU:8床

    診療科 入室症例数(単位:例) 入室期間(単位:日)
    予定入室 緊急入室 総計 最短 最長 平均
    消化器外科 117 40 157 1 12 3.4
    心臓血管外科 70 24 94 1 43 6.3
    呼吸器外科 15 4 19 1 15 3.3
    脳神経外科 18 53 71 1 16 6.1
    整形外科 0 1 1 7 7 7
    形成外科 1 4 5 2 41 10
    産科・婦人科 1 3 4 2 4 2.5
    泌尿器科 12 9 21 1 28 5.1
    耳鼻咽喉科 0 1 1 6 6 6
    消化器内科 0 22 22 1 48 9
    心臓血管内科 0 55 55 1 33 5.7
    脳神経内科 0 27 27 1 16 4.2
    糖尿病・内分泌内科 0 1 1 1 1 1
    腎臓内科 0 19 19 2 36 10
    呼吸器内科 0 2 2 1 36 9.3
    血液内科 0 3 3 1 8 4.3
    皮膚科 0 2 2 7 8 7.5
    救急科 0 5 5 2 15 5.2
    乳腺・内分泌外科 0 1 1 7 7 7
    眼科 0 1 1 8 8 8
    合計 234 270 504     6.1

    【ICUの集中治療内容】

      2019年(ICU:4床) 2020年(ICU:8床)
    人工呼吸 149 190
    CHDF(持続的血液濾過透析) 19 15
    PMX-DHP(エンドトキシン吸着) 5 4
    血漿交換 1 4
    血液透析 11 15
    IABP(大動脈バルーンパンピング) 11 23
    ECMO(体外式膜型人工肺) 4 3
    目標体温管理 1 3
    持続鎮静 184 362
    集中治療部(HCU)診療実績

    【2019年度】HCU:8床

    診療科 入室症例数(単位:例) 入室期間(単位:日)
    予定入室 緊急入室 総計 最短 最長 平均
    消化器外科 235 53 288 1 10 2.2
    心臓血管外科 30 7 37 2 22 3
    呼吸器外科 104 11 115 1 9 2.1
    脳神経外科 57 123 180 1 34 5.1
    整形外科 3 5 8 1 3 2
    形成外科 7 5 12 2 2 1.8
    産科・婦人科 6 2 8 1 2 1.8
    泌尿器科 5 57 62 2 3 2
    耳鼻咽喉科 4 4 8 2 3 2.2
    消化器内科 1 14 15 2 6 3
    心臓血管内科 0 2 2 1 3 2
    脳神経内科 0 127 127 2 25 3.7
    糖尿病・内分泌内科 0 0 0 - - -
    腎臓内科 0 10 10 2 5 3
    呼吸器内科 0 6 6 1 9 4.1
    血液内科 0 0 0 - - -
    合計 452 426 878     3

    【2020年度】HCU:8床

    診療科 入室症例数(単位:例) 入室期間(単位:日)
    予定入室 緊急入室 総計 最短 最長 平均
    消化器外科 77 62 139 1 13 2.7
    心臓血管外科 29 34 63 1 15 3.5
    呼吸器外科 74 14 88 1 6 2.1
    脳神経外科 6 96 102 1 24 5.4
    整形外科 1 3 4 2 3 2.2
    形成外科 6 3 9 2 4 2.7
    産科・婦人科 1 4 5 2 4 2.4
    泌尿器科 31 10 41 1 22 2.8
    耳鼻咽喉科 1 4 5 2 2 2
    消化器内科 1 26 27 2 8 3.3
    心臓血管内科 3 119 122 1 19 3.4
    脳神経内科 0 65 65 1 14 3.5
    糖尿病・内分泌内科 0 5 5 2 6 3.2
    腎臓内科 0 14 14 1 10 4.4
    呼吸器内科 0 5 5 2 11 4.6
    血液内科 0 0 0 0 0 0
    皮膚科 0 2 2 2 6 4
    救急科 0 11 11 1 9 2.5
    乳腺・内分泌外科 1 1 2 2 2 2
    眼科 0 2 2 2 6 4
    合計 231 480 711     3.4

    【HCUの集中治療内容】

      2019年(HCU:4床) 2020年(HCU:8床)
    人工呼吸 47 24
    CHDF(持続的血液濾過透析) 3 1
    PMX-DHP(エンドトキシン吸着) - -
    血漿交換 - 2
    血液透析 21 9
    IABP(大動脈バルーンパンピング) - -
    ECMO(体外式膜型人工肺) - -
    目標体温管理 - -
    持続鎮静 439 180

    スタッフ紹介

    • 集中治療科主任診療部長

      兼 集中治療部長

      中村 利秋

      長崎大学出身 平成7年卒業
      ■特に専門とする領域
      集中治療医学
      ■専門医・認定医
      日本集中治療医学会 集中治療専門医
      日本呼吸療法医学会 呼吸療法専門医
      日本化学療法学会 抗菌化学療法指導医
      臨床研修指導医

      ~ひとこと~
      目指すは救命のその先。標準的集中治療を実践し、重症患者さんの早期の日常生活復帰、社会復帰を目指して日々精進いたします。
    • 集中治療科医長

      江頭 崇

      長崎大学出身 平成21年卒業
      ■特に専門とする領域
      集中治療医学、麻酔科学
      ■専門医・認定医
      日本集中治療医学会 集中治療専門医
      日本麻酔科学会 麻酔科専門医

      ~ひとこと~
      集中治療医としての専門性、多職種と連携するコミュニケーションを大切にしながら、患者さんに最適な医療を提供できるように日々努力します。
    リンク

     長崎大学大学院医歯薬学総合研究科 麻酔集中治療医学講座: https://www.med.nagasaki-u.ac.jp/anesthes/

     一般社団法人 日本集中治療医学会: https://jsicm.org/

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