薬剤師の職能を通じて患者さんと地域住民の健康な生活を確保する。
長崎みなとメディカルセンター 薬剤部では、患者さんへ安心・安全な薬物療法を提供するために様々な取り組みを行っております。
診療（薬剤業務）におきましては、調剤・ 服薬指導だけでなく、院内製剤、抗がん剤調製、医薬品情報管理業務、薬物血中濃度モニタリング（ＴＤＭ）などに加えて、病棟に薬剤師を配置し、より適切な処方の提案を行うなど、他の医療スタッフと協力できる体制を構築しております。
また、診療だけでなく、研究、教育、さらに社会貢献を遂行できるように日々研鑽しております。当院は、学会認定薬剤師および専門薬剤師の認定の取得を支援しておりますので、我々は様々な学会や研修に参加し、薬物治療の最新知識の習得に日々取り組むことができています。さらに自ら研究を行いその結果を学会で発表したり論文として投稿 しています。これらの研鑽の結果、当院には様々な分野の専門・認定薬剤師がいます。その薬剤師の知識をもって毎年薬学部学生の実務実習を受け入れて指導を行い、医学部学生の実習も毎年受け入れております。これから院内・院外の様々な職種の方々と協力して長崎の地域医療、医薬品安全使用に貢献していきたいと考えております。
薬剤部業務実績については、以下のPDFをご覧ください。
医師の処方せんに基づき外来患者さん、入院患者さんのお薬を調剤しています。調剤にあたって用法・用量が適正か、飲み合わせに問題がないかなどを確認し、患者さんに適切な処方がされるように調剤を行っています。疑義があれば処方医師に照会し必要に応じて変更をしてもらうこともあります。錠剤・散剤（粉薬）・水剤・外用剤（目薬、シップ、吸入剤等）など数多くの医薬品の在庫管理や使用期限管理も行っています。
お薬に関して不安や疑問に思われることがあれば、薬剤部の窓口にお気軽に声をおかけ下さい。
注射処方せんの鑑査、注射個人セットの払い出し、病棟常備注射薬の集計・補充など注射薬・輸液全般の業務を行っています。調剤にあたっては用法用量の確認や輸液・注射薬の配合変化に関する確認などを行い、必要に応じて疑義照会を行っています。また、当院では、全入院患者さんを対象とした注射薬の「一本渡し」を実施しています。
院内製剤、特殊製剤などについて、医師の求めに応じ薬剤師が調製します。「院内製剤」とは病院内で使用されるために特別に作成される薬剤の事です。調製する製剤としては、市販されていないもの、市販されていても新鮮度が要求されるもの、特殊な治療に用いるものなどがあります。 院内製剤を実際に使用される前に患者さんに有効性および安全性を十分に説明し、同意いただいて使用されます。
医薬品が適正に使用されるように、医薬品に関する効果・副作用等の最新情報を収集・整理して医療スタッフ全般に提供しています。薬物療法が適正に行われるよう病院内・院外を問わず情報提供を行っています。他にも電子カルテ、処方オーダリングへの薬剤登録・管理等も行っています。
当院の化学療法はEBM（根拠にもとづく医療）のもと、院内化学療法委員会で承認されたレジメン（抗がん剤の使用量や使用手順、スケジュールを細かく決めた手順書）に基づいて行われています。
薬剤部においては患者さんごとの治療レジメンの管理を行い、患者さんに対して実際に化学療法を行う際にはその処方が承認されたレジメン通りに行われるのかを薬剤師が厳正に監査し、また使用する抗がん剤等の調製も薬剤部内のクラスIIBの安全キャビネット内で無菌的に調製しています。
当院では各病棟に薬剤師を配置しています。
病棟で薬剤師は、患者さんに対して薬を使用する理由、使用方法、効果や副作用について説明をします。また、薬に関して退院後に必要なことを説明しています。さらに、薬の効果が得られているか、薬の使用に問題はないか、副作用がおこっていないか、飲み合わせに問題ないかなどを確認し、安心・安全な薬物療法がおこなわれるように働いています。病棟などに常備している薬剤の管理にも関与しています。。
わからない薬があったり、薬で困ったことがありましたら、お気軽に薬剤師をお呼びください。患者さんのお力になりたいと考えています。
TPN輸液の無菌調製を行っています。「ＴＰＮ」とは高カロリー輸液療法のことで、食事を十分にとることができない患者さんに注射の形で栄養を中心静脈から投与します。調製は薬剤部内のクリーンベンチ内で無菌的に行います。
薬剤師としての知識や技術を活かして、医師や看護師など医療スタッフと連携したチーム医療に貢献しています。
参加しているチーム医療
TDM（薬物血中濃度モニタリング）、麻薬管理、治験、各種委員会への参加…などなど薬に関連する多種多様な業務を行っています。
日本医療薬学会認定薬剤師のうち、顕著な実務経験と数多くの学術活動・学会活動の実績を有し、認定薬剤師を養成するための指導に当たる薬剤師であり、学会の審査の上、指導薬剤師として委嘱されます。
感染制御専門薬剤師は、感染制御に関する高度な知識、技術、実践能力により感染制御を通じて患者が安心・安全で適切な治療を受けるために必要な環境の提供に貢献するとともに、 感染症治療に関わる薬物療法の適切かつ安全な遂行に寄与することを目的とする資格です。院内では、感染制御チーム（ICT）のメンバーとして活動しています。
がん専門薬剤師は、がん領域の薬物療法について一定水準以上の実力を有し、医療現場において活躍しうる薬剤師を「がん専門薬剤師」として日本医療薬学会が認定している資格です。高度化するがん医療の進歩に伴い、がん薬物療法について高度な知識・技術と臨床経験を備えた薬剤師として、その専門性を活かしたより良質かつ安全な医療を提供し、国民の保健・医療・福祉に貢献することを目的として活動しています。
薬物療法専門薬剤師は、広範な領域の薬物療法について薬剤師として一定水準以上の臨床能力を有し、現に医療現場において活躍している薬剤師を「薬物療法専門薬剤師」として日本医療薬学会が認定している資格です。幅広い領域の薬物療法において、高い水準の知識・技術及び臨床能力を駆使して、 他の医療従事者と協働して薬物療法を実践することにより、患者に最大限の利益をもたらすことができる信頼される薬剤師として、国民の保健・医療・福祉に貢献することを目的として活動しています。
栄養サポートチーム専門療法士は、日本静脈経腸栄養学会が認定する資格で、薬剤師のみではなく、管理栄養士、看護師など様々な職種が認定の対象となっています。この領域の薬剤師の役割として、静脈・経腸栄養療法における処方支援・設計・栄養療法における医薬品の適正使用推進、病棟薬剤師業務と栄養管理の連携などがあります。
糖尿病療養指導士は、糖尿病治療に最も大切な自己管理（療養）を患者に指導する医療スタッフのことで、薬剤師のみではなく、管理栄養士、看護師、臨床検査技師、理学療法士が認定の対象となっています。 現在は、院内の糖尿病チームの一員として、糖尿病教育入院患者の指導にあたっています。
日本医療薬学会認定薬剤師は、医療薬学分野における実務経験に基づいた一定水準以上の知識・技能を兼ね備え、さらに学術活動・研究活動の実績を有する薬剤師を「認定薬剤師」として日本医療薬学会が認定している資格です。薬の専門家として広範にわたる知識と練磨された技能を備えた薬剤師として、高度化する医療の中で良質かつ安全な 薬物療法の提供と、医療薬学の普及向上を図ることを目的として活動しています。
糖尿病薬物療法准認定薬剤師は、糖尿病薬物療法に関する自己研鑽を積んだ薬剤師のうち、認定に必要な資格を有し、認定審査に合格した薬剤師を「准認定薬剤師」として、日本くすりと糖尿病学会が認定している資格です。薬の専門家として幅広い糖尿病の知識と洗練された技能を備え、高度化する医療の中で良質かつ安全な薬物療法の確立を図ること、さらに基礎薬学・医療薬学の普及向上を図ることを目的として活動しています。
近年、救命救急センターや ICU 等で多職種とチーム医療を実践する薬剤師が、多くの施設で見られるようになってきました。救急認定薬剤師は2010年に認定審査・試験が開始となった資格です。この資格は日本臨床救急医学会により、救急治療における薬物療法に関する高度な知識、技術、倫理観を備えた認定薬剤師を養成し、最適な治療を提供すること、国民の健康に貢献することを目的に創設されました。 救急現場では、病状が短時間で変化します。正確な検査データや既往歴(薬歴)を集めて医師と相談しながら薬物療法を進めること、医師・看護師と協力しながら薬剤師として患者を救うために足りない部分を補完する役割を担いたいと考えています。また、当院薬剤部・救急部内で知識や経験の共有も行い、多職種間でのレベルアップに貢献したいと考えています。
新人薬剤師を対象にメンター制度を2017年度より発足いたしました。
| 調剤業務 | その他の業務 | ||
| 4月前半 | 調剤室 | 注射室 | |
|---|---|---|---|
| 4月後半 | 注射室 | 調剤室 | 病棟業務見学（1人1時間/月） |
| 5月 | 調剤室 | 注射室 | 連休中に休日注射払い出しの見学／ 入院支援センター持参薬鑑別 病棟業務見学（1人1時間/月） 発注業務、検品業務 |
| 6月 | 注射室 | 調剤室 | ＴＰＮ見習い |
| 調剤業務ローテーション入り 居残りローテーション入り |
病棟業務見習い 新人発表（調剤室で学んだことについて） | ||
| 7月 | 休日ヘルプのローテーション入り 休日鑑別ローテーション入り |
ＴＰＮローテーション入り 抗がん剤調製見習い／製剤見習い・製剤業務 | |
| 8月 | 抗がん剤調製見習い | ||
| 9月 | 抗がん剤調製ローテーション入り | ||
| 10月 | 新人発表（ＴＰＮ・抗がん剤業務で学んだことについて） | ||
| 11月 | ＯＰ室麻薬、要管理薬業務見習い | ||
| 12月 | |||
| 1月 | ＤＩ業務見習い | ||
| 2月 | 症例検討カンファ発表 | ||
| 3月 | 当直練習 | ||
| 薬剤部内勉強会（参加：全体） | |
| 6/25 | 本態性高血圧症、心房細動、冠攣縮性狭心症 |
| 7/9 | 急性冠症候群（急性期）、急性冠症候群（二次予防）、心不全（急性）、心不全（慢性） |
| 7/23 | 脳梗塞（非心原性）、気管支喘息（成人）、気管支喘息（小児）、慢性閉塞性肺疾患 |
| 8/6 | 胃潰瘍、潰瘍性大腸炎、C型慢性肝炎、慢性腎臓病、ネフローゼ症候群 |
| 8/20 | 脂質異常症、高尿酸血症・痛風、2型糖尿病 |
| 9/3 | 関節リウマチ、鉄欠乏性貧血、パーキンソン病、アルツハイマー病 |
| 10/1 | 成人てんかん、不眠障害、大うつ病性障害、統合失調症 |
| 10/15 | 市中肺炎、院内肺炎 |
| 10/29 | 尿路感染症（単純性）、尿路感染症（複雑性） |
| 11/12 | 敗血症、肺結核 |
| 11/26 | 初期乳癌 |
| 12/10 | 胃がん、大腸がん |
| 1/21 | 肺癌（SCLC)、肺癌（NSCLC) |
| 2/4 | 悪性リンパ腫 |
| 2/18 | 白血病（急性骨髄性）、白血病（急性リンパ性）、白血病（慢性骨髄性） |
| 3/4 | がん疼痛、抗がん薬による悪心・嘔吐 |
※希望者を対象に、業務研修会（症例検討、TDM、DIなど）（週1回）、ジャーナルクラブ（月1回）、を行っています。
地域住民の方に、安心して医薬品をお使いいただけるように正しい知識を、また薬剤師が果たす役割について、一人でも多くの方にお伝えしたいと考え、院内のオープンスペースを活用し、「薬のよかよか講座」を開催しております。
2018年度予定
2017年度実績
市民講座でも地域住民の方へ薬の啓蒙活動を行っています。病院から外に出て、薬剤師を身近な存在と感じていただけるように、地域の方々と顔の見える関係を構築していきたいと考えております。
多くの市民が参加する病院祭「よらんね祭」では、子どもたちが薬剤師の仕事を体験できるコーナーを設け、薬剤師の魅力を発信し、未来へ向けた取り組みも積極的に行っています。
当院の採用薬については、以下のPDFをご覧ください。
平成 30 年 12 月 1 日
保険薬局 各位
長崎みなとメディカルセンター
薬剤部長 樋口 則英
処方せんへの検査値の記載について（お知らせ）
平素より長崎みなとメディカルセンター発行の処方せんを応需いただき、ありがとうございます。
この度、当院では地域保険薬局との連携の一環および医薬品の適正使用の観点から、処方監査に必要な臨床検査値の一部を下記のとおり、処方せんに記載することといたしました。なお、処方せんの見本の詳細につきましては下記資料をご参照ください。
保険薬局の皆様におかれましては、今後とも適正で安全な薬物療法推進にご理解とご協力を賜りますよう、よろしくお願い申し上げます。
記
| １．開始日： | 平成 31 年 1 月 1 日（火） |
| ２．記載箇所： | 処方せんの見本をご確認ください（  見本はこちら） |
| ３．記載する 臨床検査値： |
白血球数、ヘモグロビン、血小板数、好中球、PT-INR、CRP、アルブミン、T-Bil、AST、ALT、CK、尿素窒素、血清クレアチニン、eGFR、Na、K、Ca、補正Ca、血糖値、HbA1c（NGSP） |
| ４．その他： | 過去6か月以内に測定された、直近1回分の検査値を印字 「 － 」と結果表示の場合、過去6か月以内は測定未実施 体重は記載しておりませんので必要に応じて直接ご確認ください。 |
以上
お問い合わせ・ご連絡先
長崎みなとメディカルセンター 薬剤部
TEL:095-822-3251（代表）
毎日の医薬品情報のご提供ありがとうございます。
当院での医薬品採用に関する情報を掲載しております。
ご確認いただき、不明な点は薬剤部までお問い合わせください。
現在予定している薬事審議委員会日程と新規薬品購入願提出期間
平成３０年度
第１回 平成３０年５月１８日（金） （提出期間 ４月９日～１３日）
第２回 平成３０年８月１７日（金） （提出期間 ７月９日～１３日）
第３回 平成３０年１０月１２日（金） （提出期間 ８月２７日～３１日）
第４回 平成３０年１２月１４日（金） （提出期間 １０月２９日～１１月２日）
第５回 平成３１年３月１５日（金） （提出期間 ２月４日～８日）
下記の様式について、各自印刷してご使用ください。
変更可能なファイルも準備しておりますので、薬剤部までご連絡下さい。
研修・採用については以下をご覧ください。
薬剤部
廣兼 誠
病院薬剤師の仕事はただ患者さんに薬を渡して説明するだけではなく、医師、看護師、その他のスタッフとコミュニケーションをとりながら治療中におこる様々な問題点に関し、連携して治療に参画する点にやりがいを感じています。
また患者さんの状態が良くなり笑顔で退院されていく瞬間がとてもうれしく感じます。みなとメディカルセンターの薬剤部は、やりがいを持って仕事ができます。現場で実際に薬剤に触れ、薬剤師がどのように医療現場で他の医療従事者と関わり医療の質の向上を行っているのか、一緒に体験し学びませんか。
