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  • 2019-01-31

    当院職員の肺結核発症について(第2報)

    2019年1月31日


    関係各位


    地方独立行政法人長崎市立病院機構
    長崎みなとメディカルセンター


    当院職員の肺結核発症について(第2報)


     この度、当院の看護補助員が肺結核を発症していたことにつきまして、患者とそのご家族及び関係者の皆様、そして地域の皆様にはご心配とご迷惑をおかけしております。
     第1報は、2018年11月29日付けの当院ホームページ等でお知らせしておりましたが、その後の接触者健康診断の結果と今後の対応についてご報告いたします。


     まず、第1報から今日までに、本件職員との接触により新たに結核を発病(注1)された方は現在確認されておりません。肺結核を発症した職員との接触が疑われる438名の方を対象に、「結核菌特異的インターフェロン-γ(ガンマ)遊離検査(IGRA)(注2)」という血液検査による健診を実施した結果、18名の方が陽性でした。陽性の方には、本件職員との接触前に感染されていた場合もあるため、今後胸部レントゲン検査等の詳細な検査を受けていただくよう個別に受診のご案内をさせていただきます。


     なお、検査の性質上、接触してから陽性の判定が出るまでに3~6か月を要することがあることから、陰性の方についても、2月下旬から3月上旬にかけて2回目のIGRA検査を実施させていただきたいと考えております。


     1回目の健診の結果につきましては、接触者健診を受けられた皆様に、近日中に文書にてご案内させていただきます。


     今後も、本件に関連する情報は、適宜、当院ホームページ及び院内掲示にてお知らせいたします。


     【本件に関する相談窓口】
      相談専用の連絡窓口を開設し、ご相談をお受けしております。
      [相談窓口のご案内] 長崎みなとメディカルセンター 相談窓口
      電話:095-822-3345(直通電話) 対応時間:平日 9:00~17:00



    ※補足説明

    注1)結核の「感染」と「発病」の違いについて
    (出典:公益財団法人結核予防会ホームページより)

    1.結核の感染とは
     結核菌が体内に潜伏し、免疫によって封じ込められたまま活動していない状態のことを「感染」と言います。ほとんどの場合、免疫によって封じ込められたままであり、一生発病しません。「感染した」だけの状態なら、周囲の人にうつす(感染させる)心配はありません。

    2.結核の発病とは
     「感染」したからといって、全ての人が「発病」するとは限りません。「発病」とは感染した後、結核菌が活動を始め、菌が増殖して体の組織を冒してゆくことです。症状が進むと、せきや痰(たん)と共に菌が空気中に吐き出される(排菌)ようになります。ただし、「発病」しても「排菌」していない場合は、他の人に感染させる心配はありません。


    注2)結核菌特異的インターフェロン-γ(ガンマ)遊離検査(IGRA)について
    (出典:一般社団法人免疫診断研究所ホームページより)

     血液を使って結核菌に感染しているか否かを診断するための検査です。IGRA検査では、結核を発病しているのか、または結核菌が体内に潜伏し免疫によって封じ込められたまま活動していない状態なのかを区別することはできません。これらを区別するためには、レントゲン検査やCT検査が必要になります。また、結核に感染しているかどうかを調べるためのもので、感染の時期は分かりません。
     結核に感染して発病する人の割合は、10~20%と言われていますので、発病しない確率が高くなります。今回のIGRA検査で陽性の場合も、必ず発病するとは限りません。


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