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  • 2018-11-29

    当院職員の肺結核発症について

    2018年11月29日

    患者様
    関係各位

    地方独立行政法人長崎市立病院機構
    長崎みなとメディカルセンター

    当院職員の肺結核発症について

     この度、当院の看護補助員が、肺結核に罹患していたことが判明しましたので、お知らせいたします。肺結核の診断経緯及びこれまでの対応等は下記の通りとなっております。なお、罹患職員は現在入院治療中です。
     患者様とそのご家族様及び関係者、そして地域の皆様には多大なご心配とご迷惑をおかけすることとなり、深くお詫び申し上げます。
     今後、肺結核に罹患した職員と接触があったと思われる患者様と関係者の皆様について、結核に感染している可能性が否定できないため、万一感染していた場合の早期発見・早期治療を目的に、接触者健康診断(以下、健診)を実施いたします。また、今後より一層院内感染防止の意識を高め、感染予防策を徹底していく所存です。

    ■ 概 要

    1.罹患職員 看護補助員 1名・・・看護師等が行う業務の補助者
           (洗面や配膳・下膳、患者様の身の回りのお世話など)
    2.発症の経過
      ・2018年4月27日 他院での健康診断で胸部レントゲンでは異常所見なし。
      ・2018年8月頃から 咳と痰の症状が持続していた。
      ・2018年8月28日 他院での胸部レントゲンでは異常所見なし。
      ・2018年11月19日 咳が強くなってきたため、当院救急外来を受診。
    胸部レントゲンで右上肺野に浸潤影(肺の炎症を生じた状態)が認められ、
    肺結核も疑われたため喀痰検査を行うも結核菌は陰性であった。
      ・2018年11月20日 当院を再受診。2回目の喀痰検査を行ったところ結核菌が疑われ、
    結核菌の遺伝子検査(PCR)で陽性であったため肺結核と診断した。
    同日、入院のうえ抗結核薬療法を開始。
    3.発症確定後の当院の動き
      ・2018年11月20日 長崎市保健所に届出。
    健診対象となる患者様 (以下、健診対象患者様)及び
    職員(以下、健診対象職員)の把握。
      ・2018年11月21日
          ~11月24日
    健診実施方法等の院内調整。健診対象患者様の把握を継続。
    健診対象患者様への案内方法等を協議。
      ・2018年11月26日 健診対象患者様へ概要説明及び健診を開始。
      ・2018年11月27日 他院入院中の健診対象患者様の現状調査。(医療機関への説明)
    関連機関への報告。(実習機関、委託業者等)
      ・2018年11月28日 健診対象患者様への案内文書送付。
      ※発症確定後、院内感染対策委員会や調査等を毎日実施し、今後の対応を協議。
    4.これまでの調査内容
      ・感染対策のガイドラインに沿って、罹患職員の肺結核発症の診断日から3ヶ月前の2018年8月20日を
       感染性期間(結核を感染させる可能性がある期間)の始期と設定し、健診対象となる患者様及び職員
       の把握。
      ・健診対象患者様で他院に転院された患者様の現状調査。
       (現在の所在地の確認と健診受診の方法を病院側と検討)
    5.今後の対応等
     ①患者対象健診
      ・調査結果、健診対象患者様は、約200名(2018.11.29時点)となります。
      ・健診対象患者様には、個別に連絡の上、概要の説明及び健診受診をご案内しております。
      ・他院入院中の健診対象患者様は、入院中の病院と連携の上、健診を実施します。
      ・健診方法は、血液検査(結核菌特異的インターフェロン-γ産生能)を行います。結果を見て必要に
       応じて胸部画像検査等を行います。(検査費用は当院負担です。)
     ②実習生対象健診
      ・感染性期間に当院で実習を受けた方(約30名)には、所属校に報告の上、所属校から健診のご案内を
       します。
      ・健診方法は、健診対象患者様を対象とした健診と同様です。
     ③委託業者スタッフ対象健診
      ・11月28日、関係委託業者に説明会を実施。日程調整の上、順次実施します。
      ・健診方法は、健診対象患者様を対象とした健診と同様です。
     ④職員対象健診
      ・健診対象職員は、罹患職員の病棟と関係する医師、看護部職員、コメディカルスタッフ、事務等です。
      ・健診方法は、健診対象患者様を対象とした健診と同様です。
     ⑤患者様・ご家族様を対象とした説明会の開催
      ・12月2日(日)13:30~ 長崎市立図書館多目的ホールで開催します。
      ・内容は、本件に関する概要説明、結核に関する概要説明、健診の説明、質疑応答です。
      ・参加は無料で、お申込み不要です。
     ⑥院内掲示板及び当院ホームページにて概要を公表
      ・11月29日付で、院内掲示板及びホームページにて概要を公表しています。
     今後本件については、適宜、ホームページにてお知らせいたします。
    6.本件に関する相談窓口
     患者様とそのご家族様、地域住民の皆様の相談窓口として、専用の連絡窓口を開設し、ご相談をお受け
     いたします。
     [相談窓口のご案内]
      長崎みなとメディカルセンター 相談窓口
      電話:095-822-3345(ご相談専用の直通電話です)
      対応時間:平日9:00~17:00 ※12月1日(土)・2日(日)は対応いたします。
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